《2011年我国卫生事业发展统计公报》显示，截止去年年底，全国的卫生技术人员一共620.3万人，其中，各级医院占了370.6万人，社区卫生站和乡镇卫生院合计却不足200万人。目前，农村医生缺口53万，但每年却有50万医学毕业生转行。（8月13日《中国青年报》）

　　2010年全国两会，宁夏医科大学副校长戴秀英就表示：“目前全国农村乡镇卫生院中具有本科以上学历的只占1.4%，中专生53%，34.6%为高中以下水平。村卫生室的近百万名基层村医均处于个体开业状态。农村医疗人才严重缺乏，医疗水平低下，农民看病难依然没有得到有效解决。”

　　为解决上述问题，教育部与卫生部日前联合启动了“卓越医生教育培养计划”。该计划以订单、定向、免费本科医学生等方式，选拔来自农村基层的学生，到医学院校接受免费的全科医学方向的本科教育，毕业后回到家乡，进入乡镇卫生院服务，争取让中西部每个乡镇卫生院都能增配一名医学本科生。

　　“卓越计划”对解决基层医疗人才缺乏将会起到一定作用，但不会解决全部问题。当前，在医疗资源分配上，呈现出两种不同的走向，一方面是大医院的进入门槛很高；另一方面却是基层严重缺乏人才，以至于医学毕业生宁可转行也不愿意到基层就业，其中的原因值得探析。

　　造成这个状况的原因，关键在于基层的待遇过低，岗位缺乏吸引力，要承担医疗、救助、保健和预防等综合性工作，不但工作责任大、压力重，而且要承担医疗纠纷等带来的风险。此外，个人成长的空间逼仄，投入产出比极不配套，也成了限制医学结业生向基层流动的重要原因。从免费师范生解决基层教师不足来看，同样出现了两种不同的倾向，一是真正优秀的人才通过各种渠道出走，造成了人才的流失；二是由于没有淘汰机制，很多免费生的素质堪忧。

　　一方面，人往高处走，是一种自我价值实现的规律，靠协议或强制措施，固然能够留住人，但未必能够留住心；另一方面，即便在规定的时间内，能够让人留下来，但过了这个时间点，若没有一定的价值认同感，人才也最终会流失。因而，在培训机制之外，还应有更多的政策善意，才能真正解决基层医疗机构人才乏力的状况。

　　基层既要留住现有医疗卫生人员，又要吸引新的血液，政策层面必须考虑到基层医生的公益属性，体现更大的善意。一方面，应当不断提高医生的上升空间，不妨借助于教师评职定级的做法，让基层医生也有获取主治医师或教授一级的资格；另一方面，应当大幅度提高福利补助或者工作费用，尤其要增加与基层岗位相适应的特殊补贴，以增加岗位的吸引力。第三，就是要完善医疗纠纷化解机制，重建医患关系，让医学毕业生愿意从事所学专业。此外，在定向培养上应当更加注重针对性和时效性，正如著名医改专家李玲所说，要为基层的医务人员设计一套职业规划：有他们单独的上升通道，持续地培养计划，更优厚的待遇。做到了这些，才能让人才愿意来，留得住。